Estrogen đóng một vai trò cực kỳ lớn trong sức khỏe nữ giới, bao gồm cả sức khỏe tinh thần. Estrogen là một hormone sinh dục, do đó nó chịu trách nhiệm điều tiết những quá trình như phát triển vú và chu kỳ kinh nguyệt, nhưng nó cũng có liên đới với sức khỏe tinh thần của phụ nữ. Hệ nội tiết chịu trách nhiệm điều chỉnh sự lên xuống của estrogen.
Estrogen plays a major role in women’s health, including mental health. Estrogen is a sex hormone and therefore is responsible for regulating things like breast development and menstrual cycles, but it’s also linked to women’s emotional well-being. The endocrine system is charged with regulating estrogen’s ebb and flow.
Tác động của Estrogen lên tâm trạng là khá phức tạp vì còn có nhiều yếu tố khác cũng có thể góp phần. Tuy nhiên, chúng ta đều biết rằng lúc bắt đầu dậy thì, estrogen đã tác động rất lớn lên đời sống tinh thần của phụ nữ.
Estrogen’s impact on mood is complex because there are so many other factors that come into play. Still, we know that beginning in puberty, estrogen has a big impact on women’s emotional health.
Trong bài viết này, ta sẽ cùng tìm hiểu điều gì diễn ra khi bạn có lượng estrogen thấp và cao, tác động của estrogen lên não bộ và tâm trạng tại những thời điểm khác nhau trong suốt cuộc đời của phụ nữ. Sau đó ta sẽ tổng kết lại bằng thảo luận hình thức điều trị và thói quen lối sống mà một người có thể tìm hiểu để thực hiện nếu họ nghi ngờ lượng estrogen trong cơ thể bị mất cân bằng.
In this article we’ll go through what happens when you have low estrogen and high estrogen, estrogen’s impact on the brain, and estrogen’s impact on mood at several different times throughout a woman’s life. Then we’ll wrap up by discussing treatment and lifestyle habits one can explore if they suspect an imbalance in estrogen levels.
Điều gì xảy ra nếu Estrogen bị tụt thấp? What Happens If Estrogen Is Low?
Estrogen tự sẽ thấp xuống vào nhiều thời điểm khác nhau trong cuộc đời một người phụ nữ. Điều này xảy ra vì nhiều lý do, theo ThS. BS. Kirti Patel, Trung tâm Phụ khoa và Sức khỏe phụ nữ và tại Umass Memorial Healthcare–Harrington và Giám đốc y khoa của thePOV. Ví dụ, phụ nữ sau sinh cho con bú có lượng estrogen thấp hơn, và đây thường không phải vấn đề lớn vì tình trạng chỉ mang tính tạm thời.
Estrogen becomes low naturally at various points during a woman’s life. This happens for many reasons, according to Kirti Patel, MD, MHL, Gynecology and Women’s Health at UMass Memorial Healthcare-Harrington and Chief Medical Officer of thePOV. For example, postpartum women who are breastfeeding have low estrogen and it’s typically not a concern because the situation is temporary.
Mặc khác, Patel nói, “nếu bạn mắc chứng biếng ăn và bị thiếu ký, thì nồng độ hormone sinh dục có thể sụt giảm, và chu kỳ kinh nguyệt có thể bị ngừng lại. Bạn có thể có lượng estrogen cực kỳ thấp, và điều này cực kỳ nguy hiểm vì trong khoảng thời gian này, xương của bạn có thể bị mỏng dần đi (vì) estrogen giúp duy trì sức mạnh của xương.”
On the other hand, Patel says, “if you have anorexia and you’re underweight, your sex hormone levels can drop, and your periods can stop. You can have very low estrogen levels, and that can be very dangerous because during this time, for example, your bones can thin out [because] estrogen helps maintain the strength of your bones.”
Khi nhắc đến thay đổi tâm trạng, mặc dù Patel nói rằng có nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng estrogen thấp thường đóng vai trò lớn gây ra tình trạng này. Tâm trạng bạn có thể khá thất thường, hay cảm thấy buồn bã, lo âu, hoặc bực bội. Bạn có thể còn bị gián đoạn giấc ngủ và liên tục bị mệt mỏi, từ đây, tâm trạng của bạn sẽ ngày càng trì trệ. “Não sương mù” và các vấn đề nhận thức khác đều có liên đới với tình trạng estrogen thấp.
When it comes to changes in mood, while Patel says there are often multiple causes, low estrogen often plays a role. You can have mood swings, and feel sad, anxious, or frustrated.1 You may also experience sleep disruptions and consequently experience fatigue, which in turn, may make your mood swings worse. “Brain fog” and other cognitive issues are associated with low estrogen too.
Mặc dù những điều này có thể có nhiều nguyên nhân khác, nhưng estrogen là một yếu tố chính yếu góp phần gây ra chúng.
Although these things can have other causes, estrogen is one major factor that could come into play.
Điều gì xảy ra khi nồng độ estrogen cao? What Happens When Estrogen Is High?
Cũng như với trường hợp nồng độ estrogen thấp, estrogen cao cũng gây vấn đề. Estrogen cao do progesterone có tên gọi là estrogen chiếm ưu thế trong cộng đồng trị liệu tự nhiên. Một số bác sĩ cảm thấy điều này có thể góp phần làm thay đổi tâm trạng.
Just like with low estrogen, high estrogen can cause issues too. High estrogen levels relative to progesterone are known as estrogen dominance in the naturopathic community. Some clinicians feel this can contribute to mood changes.
Mặc dù lượng estrogen cao có thể đóng vai trò khiến nội mạc tử cung tệ đi, khiến u xơ tử cung phát triển, dẫn đến máu kinh nguyệt nhiều hơn, và làm tăng nguy cơ polyp nội mạc tử cung và ung thư tử cung, nhưng BS. Patel chia sẻ rằng lượng estrogen cao không có tác động trực tiếp đáng kể lên tâm trạng nhiều như thời điểm nồng độ hormone này bị biến động.
Although high estrogen can play a role in making endometriosis worse, cause fibroids to grow, lead to heavier periods, and increase the risk of endometrial polyps and uterine cancer, Dr. Patel says that a high estrogen level does not have a significant direct impact on mood, as much as the fluctuation of levels does.
Tác động của Estrogen lên não bộ? What Is Estrogen’s Impact on the Brain?
Estrogen có thể được nhiều người biết đến là vận hành chính ở hệ sinh sản, nhưng nó cũng vận hành ở những nơi khác nhau, bao gồm cả não bộ. Một trong những tác động chính của estrogen lên não là “giúp tăng và cải thiện chức năng của các hormone hạnh phúc, serotonin và dopamine,” theo Patel. Ngoài ra, estrogen còn điều chỉnh sự sản sinh và tác dụng của endorphin, thậm chí còn có tác động bảo vệ thần kinh.
Estrogen may be known for working in the reproductive system, but it also works elsewhere, including the brain. One of estrogen’s main impacts in the brain is to “help to increase and improve the function of your feel-good hormones, serotonin and dopamine,” says Patel. In addition, estrogen can modify the production and effect of endorphins and even have neuroprotective effects.
Mặt khác, estrogen cũng có thể chịu trách nhiệm cho chứng não sương mù, đặc biệt là quanh khoảng thời gian tiền mãn kinh hoặc mãn kinh, nhưng như Patel chia sẻ, estrogen không phải là nguyên nhân duy nhất.
On the other hand, estrogen may also be responsible for brain fog, especially around the time of perimenopause or menopause but, as Patel says, estrogen isn’t solely responsible.
Trong thực tế, không thể nói rõ tác động cụ thể mà estrogen có thể có trên từng người phụ nữ ở từng thời điểm trong cuộc sống, vì những hormone khác cũng có sự thay đổi. Bác sĩ và các nhà nghiên cứu sẽ tiếp tục nỗ lực để làm sáng tỏ sự phức tạp này.
In fact, it’s impossible to say the specific effect that estrogen may have on an individual woman at these times of life, as other hormone changes are also occurring. Doctors and researchers continue to work to unravel this complexity.
Estrogen và tâm trạng. Estrogen and Mood
Chúng ta đều đã từng cảm nhận được estrogen ảnh hưởng lên tâm trạng chung của mình thế nào. Giờ hãy cùng tìm hiểu một số hội chứng và rối loạn cụ thể.
We’ve already gone over how estrogen impacts mood in general. Now let’s look at some specific syndromes and disorders.
– Hội chứng tiền kinh nguyệt. Premenstrual Syndrome
Hội chứng tiền kinh nguyệt xuất hiện khi phụ nữ liên tục có các triệu chứng thể chất và tinh thần xuất hiện một vài ngày trước kỳ kinh nguyệt nhưng biến mất sau đó. Những triệu chứng này thường đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến chuyện học hành, công việc hoặc những hoạt động thường nhật khác.
Premenstrual syndrome (PMS) is present when women consistently have physical and emotional symptoms that occur a few days before their period but go away afterwards. These symptoms are usually significant enough to impact school, work, or other daily activities.
Patel nói rằng ngoài những triệu chứng cơ thể như chướng bụng, khó chịu vùng chậu và đau bụng kinh, nhiều vấn đề về tâm trạng có thể xuất hiện bởi hội chứng này. Có thể bao gồm buồn bã, cáu bẳn, trầm cảm và lo âu gia tăng.
Patel says that in addition to physical symptoms like bloating, pelvic discomfort and cramping, there are many mood issues that can occur because of PMS. These can include feeling blue, feeling irritable, feeling depressed, and feeling an increase in one’s anxiety.
– Rối loạn tâm trạng tiền kinh nguyệt. Premenstrual Dysphoric Disorder
Rối loạn tâm trạng tiền kinh nguyệt, theo Patel, là một dạng nghiêm trọng hơn của hội chứng tiền kinh nguyệt. Tuy nhiên, với rối loạn này, các triệu chứng tinh thần thường nghiêm trọng hơn và thường làm lu mờ đi những triệu chứng cơ thể khác có thể xuất hiện.
Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) is, according to Patel, a more severe form of PMS. However, in PMDD, the emotional symptoms are more severe and often eclipse any physical symptoms you may have.
Bạn sẽ dễ cáu bẳn hơn, tức giận, trầm cảm hơn, lo âu hơn.
You’re more irritable, you can be angry, you can be more depressed, more anxious.
— KIRTI PATEL, MD, MHL, UMASS MEMORIAL HEALTHCARE-HARRINGTON
Không ai biết được chính xác tại sao một số người gặp phải hội chứng tiền kinh nguyệt, một số lại bị rối loạn tâm trạng tiền kinh nguyệt, và một số khác lại chẳng hề có triệu chứng gì cả, nhưng Patel chia sẻ rằng, một số nữ giới có tiền sử bị sang chấn thường sẽ dễ xuất hiện Rối loạn tâm trạng tiền kinh nguyệt hơn.
No one knows exactly why some people have PMS, some people have PMDD, and some people coast by with no symptoms at all, but Patel says some people believe women who have a history of trauma are more prone to have PMDD.
Mặc khác, rối loạn này di truyền trong gia đình. Dù sao đi nữa, thì rõ ràng là nồng độ estrogen đóng một vai trò quan trọng trong Hội chứng tiền kinh nguyệt và rối loạn khí sắc tiền kinh nguyệt, nhưng có thể ít liên can đến nồng độ estrogen suy giảm trong khoảng thời gian này, và liên đới nhiều hơn với vai trò estrogen đảm nhận trong não bộ tại thời điểm này của tháng ở một số người.
On the other hand, PMDD may run in the family. Either way, it’s clear estrogen levels play a role in PMS and PMDD, but it may have less to do with how low the levels get during this time and more to do with the role estrogen plays in the brain at this time of the month in some people.
– Trầm cảm sau sinh. Postpartum Depression
Trầm cảm sau sinh là một chẩn đoán chính thức trong Cẩm nang số liệu và chẩn đoán các bệnh lý tâm thần (DSM), được biết đến là một rối loạn trầm cảm điển hình khởi phát trước, trong và sau khi sinh. “Chúng ta đều biết lượng estrogen sẽ giảm xuống sau khi sinh, đặc biệt là khi cho con bú,” Patel lưu ý. Và mặc dù estrogen sụt giảm có thể khiến tâm trạng đi xuống, nhưng theo Patel, có nhiều yếu tố góp phần khác bao gồm một số yếu tố gây căng thẳng nhất định từ tâm lý và xã hội, những thay đổi khác trong hormone và tiền sử mắc các rối loạn tâm thần.
Postpartum depression is an official diagnosis in the DSM, known as major depressive disorder with peripartum onset. “We know that estrogen levels decline postpartum, especially with breastfeeding,” Patel notes. And while decline in estrogen can be linked to that decline in mood, Patel says that there are other potential contributions including certain psychosocial stressors, other hormonal changes and a previous history of psychiatric disorders.
Một tín hiệu khác cho thấy trầm cảm sau sinh ko phải chỉ là lỗi của một mình estrogen là hình thức điều trị – thuốc chống trầm cảm và/hoặc trị liệu – là giống nhau với các dạng trầm cảm khác (thay vì một thứ gì đó giúp thay đổi nồng độ estrogen)
One signal that postpartum depression isn’t solely estrogen’s fault is that the treatment— antidepressants and/or therapy—is the same as for other forms of depression (rather than something that would alter estrogen levels).
– Trầm cảm xuất hiện thời tiền mãn kinh. Depression That Occurs During Perimenopause
Tiền mãn kinh xảy ra trong suốt thời gian gần đến tuổi mãn kinh. “Trong khoảng thời gian này, bạn biết nó đang xảy đến với mình khi kinh nguyệt của bạn thay đổi, có thể là khoảng cách giữa hai lần kinh dài hơn… hoặc bạn tắt kinh một vài tháng [hoặc] kinh nguyệt của bạn ít hơn.” Những thay đổi về hormone này cũng có liên quan đến sự biến động trong tâm trạng.
Perimenopause happens during the years leading up to menopause. “During this time you’ll know you’re in it when your periods change, perhaps the interval [between them] is longer… or you skip a couple months… [or] your periods get lighter.” These hormonal shifts can be associated with fluctuations in mood too.
– Trầm cảm xuất hiện sau mãn kinh. Depression That Occurs After Menopause
Phụ nữ sau mãn kinh không còn có kinh nguyệt và hệ quả là, họ có mức estrogen rất thấp. “Một khi bạn đã qua những năm đầu tiên sau mãn kinh và bạn điều chỉnh làm quen với lượng estrogen thấp,” Patel nói, “thì nguy cơ gặp các vấn đề về tâm trạng và trầm cảm cũng sẽ giảm xuống.”
Women who are postmenopausal have stopped having their periods and, consequently, have very low estrogen. “Once you’ve gone through the initial years following menopause and you adjust to a new normal lower estrogen level,” Patel says, “your risk of mood problems and depression decrease.”
Điều trị và thay đổi lối sống. Treatment and Lifestyle Changes
Nếu bạn nghi ngờ nồng độ estrogen trong mình bị mất cân bằng, có một số hình thức điều trị và thay đổi lối sống bạn có thể tìm hiểu. Một mặt trong điều trị, Patel khuyến nghị nên có đánh giá về thuốc tránh thai estrogen và progesterone nồng độ thấp, đặc biệt là trong khoảng thời gian tiền mãn kinh. Và tất nhiên, tìm kiếm sự chăm sóc từ chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu các triệu chứng can thiệp đáng kể lên tâm trạng của bạn cũng là một lựa chọn khá hữu ích cho bạn.
If you suspect an imbalance in estrogen levels, there are a few treatments and lifestyle changes you can explore. On the treatment end of the spectrum, Patel recommends evaluation for low-dose estrogen and progesterone birth control pills, especially during perimenopause. And of course, seeking a mental health professional’s care if your symptoms significantly impact your mood is another treatment option that can help.
Về mặt lối sống, Patel khuyến nghị thực hiện những điều dưới đây để thúc đẩy tâm trạng – dù mức estrogen trong bạn bình thường hay bất thường:
On the lifestyle end of the spectrum, Patel recommends the following for boosting your mood—whether or not your estrogen levels are irregular:
– Giữ cân nặng ổn định. Keeping a healthy weight
– Tập thể dục. Exercising
– Duy trì chế độ ăn lành mạnh. Keeping a healthy diet
– Ngủ đủ giấc. Healthy sleep
– Kiểm soát căng thẳng. Managing stress
Estrogen có tác động to lớn lên sức khỏe thể chất và tinh thần của phụ nữ trong suốt cuộc đời, vậy nên nếu bạn có quan ngại gì và cần hỗ trợ, đừng ngần ngại đi thăm khám bác sỹ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Estrogen can have an outsized impact on a woman’s physical and emotional well-being throughout their lifetime, so if you have concerns about this and need help, don’t hesitate to see your doctor or mental health professional.
Nguồn. Source
University of Rochester Medical Center Health Encyclopedia. Low Estrogen Levels in Menopause.
Nguồn: https://www.verywellmind.com/estrogens-impact-on-womens-mental-health-7506818
Như Trang.
Exploring Psychology - Khám Phá Tâm Lý Học 